Ik heb gehoord dat infecties zijn een probleem met de nieuwe reumatoïde artritis drugs …

Biologische therapieën-zilveren kogels die het immuunsysteem afwijkingen bij reumatoïde artritis richten (RA) patiënten-hebben een revolutie in de behandeling van deze ziekte. Het is nu mogelijk om patiënten met RA plaatsen remissie.

Echter, zoals met alle therapieën zijn er potentiële nadelen. Een van de risico’s die uitvoerig is geschreven over is infecties, in het bijzonder met TNF-a-remmers. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn onder Enbrel, Humira en Remicade.

Een recente studie ondersteunt het idee dat infecties niet alleen verhoogde incidentie ook verantwoordelijk voor meer ziekenhuisopnames bij patiënten met reumatoïde artritis.

Bij de patiënten met reumatoïde artritis, behandeling met tumornecrosefactor (TNF) antagonisten geassocieerd met een “kleine tot matige” verhoging van risico van ziekenhuisopname met infectie. (Askling J, et al., Ann Rheum Dis 2007;. 66:1339-1344).

De auteurs, “Deze bevindingen toe te voegen aan de nieuwe aanwijzingen dat anti-TNF behandeling is inderdaad geassocieerd met een verhoogd risico op infecties,” en ze toe te voegen, “omdat … nauwlettender monitoring van infecties kunnen in de klinische praktijk moeilijk te realiseren zijn, een groter bewustzijn en verhoogde informatie van dit potentiële neveneffect van de behandeling de patiënt kan worden aangegeven. ”

De onderzoekers onderzocht in totaal 45.000 RA patiënten verkregen van de Zweedse Biologics Register en andere nationale Zweedse registers de uitkomst, relatieve risico’s en voorspellers van hospitalisatie bepalen met een infectie bij patiënten met reumatoïde artritis.

Zij vonden dat behandeling met een eerste TNF-remmer werd geassocieerd met een significante 43% verhoogd risico van ziekenhuisopname met infectie tijdens het eerste jaar van de behandeling. Infectierisico in het tweede jaar en daarna was niet significant toegenomen.

Het relatieve risico op infectie was twee keer hoger tijdens behandeling met een tweede TNF-remmer, merken de onderzoekers op.

Met behulp van aanvullende gegevens, andere risicofactoren geïdentificeerd als significante voorspellers voor besmetting met TNF-remmer behandeling waren hogere leeftijd, hogere Health Assessment Questionnaire (HAQ)-score, en disease-modifying anti-reumatische drugs (DMARD) anders dan methotrexaat behandeling.

Bij infecties werden beoordeeld op type, alleen luchtwegen vertoonden een licht significante verhoging van het relatieve risico in verband met TNF-antagonist.

Het is onduidelijk aangezien aan of het risico door een van de TNF-remmers dan andere.

Deze bevindingen, evenals andere observationele studies spiegel wat gezien in de klinische studies die tot goedkeuring door de FDA voor de behandeling van RA.

Patiënten die potentiële kandidaten voor deze behandeling moeten worden gewaarschuwd mogelijke bijwerking.

Bovendien moeten zij zorgvuldig worden gecontroleerd. In de toekomst kan het mogelijk zijn om patiënten met hoog risico van tevoren te identificeren zodat andere therapieën macht in plaats van anti-TNF geneesmiddelen worden aangeboden.