tramadol … veilig en effectief

In het kielzog van de toenemende bezorgdheid over de fatale gevolgen van sommige pijnstillers in de markt, pijn specialisten verder ontwikkeld aanbevelingen voor alternatieven – zo effectief nog niet zo gevaarlijk.

Nieuws over de stijgende dood van patiënten met behulp van COX-2-remmers en traditionele NSAID’s (niet-steroïde anti-inflammatoire drugs) heeft ertoe geleid dat medische experts om het verbod of de intrekking van drugs raden met deze ingrediënten van de markt.

Nadat de veiligheidsgegevens voor zowel NSAID’s en de COX-2-remmers bespreken, de groep onderschreven een grotere rol voor zwakke opioïden, die effectiever zijn in matige tot ernstige pijn dan NSAIDs. Tegelijkertijd deze bezitten andere belangrijke voordelen inbegrepen titreerbaarheid, omkeerbaarheid en gebrek aan prostaglandine-geassocieerde bijwerkingen.

De rol van combinaties van zwakke opioïden en andere pijnstillende middelen – in het bijzonder, tramadol plus paracetamol – verdient bijzondere aandacht.

Een groep van internationale pijn specialisten van mening dat tramadol en tramadol combinaties bood een nuttig voordeel dat ze ‘NSAID-sparende’. Het geneesmiddel kan worden gebruikt in combinatie met een lager dan gebruikelijke doseringen van NSAID’s. Gebruik van tramadol wordt aanbevolen door medische verenigingen.

Het panel ook aanbevolen het juiste gebruik van zwakke opioïden. Bijwerkingen, benadrukten zij, zijn een veel voorkomende reden voor niet-naleving.

Het panel het erover eens dat een beleid van ‘laag gaat, gaat langzaam’ – te beginnen met een lage dosis en het geleidelijk verhogen van – moet worden gebruikt om goede analgesie te bereiken zonder onaanvaardbare bijwerkingen.

Na grondig beraad, de groep concludeerde dat het zeer belangrijk om duidelijke richtlijnen mee aan artsen over passende voorschrijven van analgetica in dit nieuwe klimaat van onzekerheid over het aanhoudende gebruik van COX-2-remmers.

Lang geleden, in 2004, was er een beweging voor de wereldwijde terugtrekking van rofecoxib (Vioxx), waarin en de bezorgdheid over het gebruik van andere COX-2-remmers. Rofecoxib wordt gebruikt om pijn, gevoeligheid en stijfheid veroorzaakt door artritis te verlichten. Het is in een klasse van COX-2 exposanten.

Deze vervolgens bezorgdheid voor de noodzaak van een snelle en duidelijke richtlijnen voor artsen over het voorschrijven van geneesmiddelen met deze composities.

nsaids en cox-2

Er zijn eigenlijk twee enzymen Cox, Cox 1 en Cox-2. Beide enzymen prostaglandinen die ontsteking, pijn en koorts promoten. Echter, slechts Cox-1 produceert prostaglandines die bloedplaatjes ondersteunen en beschermen de maag.

NSAID’s blokkeren de Cox enzymen en door de lichaam. Bijgevolg zijn aanhoudende ontsteking, pijn en koorts verminderd.

Aangezien prostaglandinen die de maag beschermen en ondersteunen van de bloedplaatjes en bloedstolling ook verlaagd kunnen NSAIDs zweren in de maag en het bevorderen bloedingen veroorzaken.